cfnorge.no
Norsk forening for cystisk fibrose

Publisert 28.04.2004   -   Sist endret 12.12.2011

Gjermund Fluge, Seksjonsoverlege, Barneklinikken, Haukeland sykehus, Bergen

23.05.2001, referat av foredrag holdt på årsmøtet i NFCF i Trondheim i april 2001: Siden 1960-årene har det vært kjent at fettsyremønsteret er endret hos pasienter med cystisk fibrose (CF). Det er påvist reduserte nivåer av essensielle fettsyrer, og dette er uavhengig av ernæringsstatus.

Gjermund Fluge, Seksjonsoverlege, Barneklinikken, Haukeland sykehus, Bergen

Siden 1960-årene har det vært kjent at fettsyremønsteret er endret hos pasienter med cystisk fibrose (CF). Det er påvist reduserte nivåer av essensielle fettsyrer, og dette er uavhengig av ernæringsstatus. Kylling som fikk kost med lite fettsyrer utviklet vevsforandringer i lungene, og mangel på essensielle fettsyrer kan gi økt tendens til luftveisinfeksjoner.Fettsyrene inngår som komponenter i cellemembraner og er viktige for en rekke funksjoner, og tilskudd av fettsyrer til CF-pasienter har vist seg å ha gunstige effekter.

I løpet av de siste par år har det vært økt interesse for fettsyreene og deres funksjon ved CF. I cellemembranene har man funnet lave nivåer av omega-3 fettsyrene linolensyre, docosahexaensyre (DHA) og eicosapentaensyre (EPA), som vi finner særlig i fiskeolje. Nivåene av arakidonsyre (AA), som er en omega-6 fettsyre, er økt. AA er forstadium til flere aktive substanser, bl.a. leukotriener, som er betennelsesfremmende. Det er påvist høyt nivå av AA i skyllevann fra de nedre luftveier hos CF-pasienter, og dette kan ha sammenheng med økt slimproduksjon og betennelsesreaksjoner. Hos CF-mus fant man økt mengde AA i organer som er affiserte av sykdommen. Det er gjort forsøk med tilskudd av DHA til CF-mus, og dette hadde gunstig effekt. Økt nivå av DHA kan virke dempende på AA-nivået og dermed redusere betennelsesaktiviteten. Derfor pågår nå arbeid i USA med å renfremstille DHA, og man vil se om tilskudd kan redusere betennelsesreaksjonene i lungene hos CF-pasienter.

Arbeidet med å utvikle et slikt preparat er ikke ferdig, og det er ennå mange uløste spørsmål knyttet til en slik behandling. Det er imidlertid interessante aspekter og muligheter knyttet til DHA-tilskudd, og vi får håpe at firmaet Genzyme lykkes med sitt utviklingsarbeid med DHA og at dette kan bli nyttig i behandlingen av CF.

(23.05.2001, referat av foredrag holdt på årsmøtet i NFCF i Trondheim i april 2001)